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北京安贞医院完成经皮主动脉瓣膜置换术

  • 来源:亿万先生
  • 2017年03月17日 13:36
  • 评论0:
  • http://upload.vodjk.com/2017/0317/1489728945787.jpg http://www.vodjk.com/news/yiliao/ 亿万先生 http://www.vodjk.com 首都医科大学附属北京安贞医院 经皮主动脉瓣膜置换术 509 近日,首都医科大学附属北京安贞医院完成了2例高难度经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR),这是该院第一次成功完成TAVR手术。
    亿万先生(vodjk.com)讯:近日,首都医科大学附属北京安贞医院完成了2例高难度经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR),这是该院第一次成功完成TAVR手术。 北京安贞医院完成经皮主动脉瓣膜置换术 患者是一位极度虚弱的重度主动脉瓣狭窄老年男性患者,射血分数只有18%,左心室的内径74mm,合并严重的肺病,反复的心功能不全,双侧胸腔积液,已被外科手术拒之门外。患者的寿命期待值不到半年。而目前TAVR是唯一可以延长他寿命的治疗方法。 手术的难度比预想的还要大,患者刚刚麻醉后就出现了血压下降,麻醉组立即采取了应对措施,由于主动脉瓣口流速很高,导丝穿过瓣膜的难度很大,结合超声,放射线,耗时近30分钟,经过反复的尝试,导丝终于成功地跨越瓣膜迈出了成功的关键一步。患者是二叶瓣的畸形,在国外列于相对禁忌症,而且缺少钙化的着位点,瓣膜易于移位,更是对术者掌控能力的挑战。患者心衰不能给过多的造影剂,更多的是食道超声的指导。瓣膜置放时还需要快速的起搏使心脏的跳动接近停止,压力下降到60mmHg以下,以保证瓣膜纹丝不动地精准植入。 最终,第一例手术成功。医疗团队又开始了第二例手术,一个同样高危而且合并有缺血性心肌病的老年患者。这次仅用了第一例手术一半的时间就顺利完成了。 术后,两名患者心功能一天天好转,目前已能在病房行走自如。 
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